一顿呛蟹下肚,舟山一七旬阿伯昏迷了!
家住定海
今年78岁的阿峰伯(化名)
怎么也想不到
自己经常吃的呛蟹
却差点要了他的命
半夜突发40摄氏度高烧
阿峰伯是土生土长的海岛人,上周,他从渔船上买了刚捕获的海蟹,把它们腌制成呛蟹,当天中午美滋滋地吃了一顿。
等到晚上,阿峰伯的妻子准备睡觉时,却发现他满脸通红地躺在床上,已陷入了昏迷状态。
妻子立即拨打了120
将他送进市妇女儿童医院急诊科
当时我们考虑是胆道和肠子的问题,因为检查发现其肠总管有轻微扩大,且还有液体渗出,怀疑是胆道和肠源性感染。并对老人进行采样培养,第二天发现了海洋创伤弧菌。
由于发现及时、病情较轻
患者用了敏感抗生素退烧了
病情得到控制后
住院一周便痊愈回了家
此前我市有人患该病身亡
海洋创伤弧菌感染病例
舟山医院于2015年12月也曾接诊过
感染者是一名40多岁在渔船上工作的中年汉子,有肝硬化病史,发病前两天已出现了发热。发病当天,男子的右腿剧烈疼痛,且下午局部出现了大血疱疹,范围迅速扩大,右腿皮肤变黑。当晚,男子被紧急送入医院。
当时接诊的舟山医院感染科主任李世波介绍,送来时,男子的肝、肾等脏器功能已衰竭,并且有休克表现。医生立即实施抢救,留取血培养及创面培养,第二天确诊为海洋创伤弧菌败血症。
虽经救治,但最终男子因病情过重而死亡。
至于发病原因
医生推测是患者的右腿上有伤口
后在船上工作时碰到了海水或海产品
最终使海洋创伤弧菌
通过伤口进入身体内
什么是海洋创伤弧菌?
以什么途径感染?
海洋创伤弧菌是一种生活在海洋里的细菌,或漂浮在海水中,或附着在海鱼、海虾、牡蛎等贝类、螃蟹等海洋生物体上。绝大多数人正常接触或科学食用海鲜不会造成创伤弧菌感染,但如果是患有慢性疾病或免疫功能低下者,则可能通过以下三种途径感染:
一是刺伤或划伤,如被带菌海生生物刺伤或被带菌礁石、渔具划伤;
二是体表有创口时,创口暴露于带菌的海生生物、海水、礁石、渔具等物品;
三是经口感染,即生食带菌的海产品。特别是消化道有创面或患有口腔溃疡、消化道溃疡等疾病的人群,生食带菌海产品,感染风险更高。
在采访中,记者了解到,一般来说,轻型创伤弧菌感染者大都预后良好,但约50%的原发性脓毒症患者,可在48小时内进展为脓毒性休克及多脏器功能衰竭,72小时内未处理,病死率接近100%。
舟山人几乎天天离不开海鲜
生活中该如何避免
被海洋创伤弧菌感染呢?
√首先,尽量不要徒手接触带刺的海鲜,如海胆、螃蟹、海虾等,以免被刺伤;挑选、清洗、处理生鲜海鲜时,尽量戴上防水手套,或借助刀、钳子等工具,防止皮肤被刺伤;皮肤有损伤时,避免接触海水或海鲜。
需要注意的是,冷冻海产品仍有可能带有海洋创伤弧菌,因此在处理冷冻海产品时,同样要注意防范。
√其次,不生吃海鲜或生腌海鲜,尤其是高危易感人群。一般来说,海鲜煮沸3到5分钟即可有效杀死海鲜中的创伤弧菌。而生腌海鲜主要是靠酒精起到一定的杀菌消毒作用,但酒精并不能完全杀灭海鲜中的病原菌和寄生虫,因此食用生腌海鲜有可能使得机体暴露于海洋创伤弧菌中。
√第三,海洋从业者以及游客要增强防范意识,做好防护工作,避免受伤;皮肤有损伤时不触碰涉海物品,避免创口与一切涉海物品接触。
被海产品扎伤又该如何处理?
如果伤口较浅,对于非高危易感人群,应立即将血挤出,然后用碘伏进行冲洗、擦拭,以起到消毒杀菌的效果。如果伤口较深,且伤口里留有海洋生物的钳、刺等异物时,需要经过基础处理后立即就医。
自行处理后,如果伤口出现剧烈疼痛、红肿、局部现红斑,同时伴有高热、畏寒等症状,就很有可能是被海洋创伤弧菌感染,应立即就医,并告知医生有生食海鲜或海鲜刺伤、海水接触史。
海洋创伤弧菌具有嗜盐性,自行处理创口时,切忌使用生理盐水或将盐撒到伤口上,这种处理方式只能加重感染。此外,用米酒、食醋消毒等土办法来处理伤口,均对杀灭创伤弧菌无效,甚至可能影响伤口愈合,引起伤口感染。
舟山市新闻传媒中心原创
记者:岑瑜 通讯员:张云
编辑/一审:严婷
二审:何英
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